CUARTOS DE MILLA: Desgarro Muscular

Por Dr. Claudio Reynoso / Medicina Equina

"LESION QUE SUCEDE CON  FRECUENCIA ENTRE LOS CABALLOS QUE COMPITEN EN CARRERAS DE ALTA VELOCIDAD"

Con el tiempo, el tejido traumatizado se endurece dando como resultado tejido cicatricial firme o fibrosis. Este cambio característico de la marcha se denomina con frecuencia la "marcha del soldado", donde el casco avanza hacia adelante, se detiene abruptamente en el aire y luego procede a golpear rápidamente el suelo. Se observa más comúnmente al caminar y se puede ver en la pata trasera derecha del caballo en este video. Existen algunas opciones de tratamiento, pero la resolución exitosa completa de esta anomalía es poco común. Sin embargo, la mayoría de los caballos aún pueden tener carreras atléticas muy exitosas con miopatía fibrótica.

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Los desgarros del GRUPO MUSCULAR ISQUIOTIBIAL se producen cuando  la unión músculo-tendinosa se estira demasiado  como consecuencia de una elongación abrupta de las fibras del músculo.

El desgarro muscular es una lesión traumática al interior del músculo, consiste en la laceración de  de fibras que se rompen, sangran y producen una hemorragia. Se pueden romper las propias fibras musculares encargadas de la contracción muscular, así como el tejido conjuntivo que las envuelve.

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Los desgarros musculares que se producen en caballos de competencias  se deben  a un mecanismo interno debido a la contracción súbita y potente del músculo, denominado DESGARRO POR ELONGAC ION 

Los desgarros por elongación se deben a fuerzas intrínsecas generadas por una contracción súbita y potente del músculo.

Ecografía descriptiva de un desgarro muscular

              

La formación de un hematoma es un indicador clave de la rotura muscular.

La cavidad inicial ocupada por el hematoma comienza a rellenarse paulatinamente desde su periferia por la formación de tejido de granulación que puede identificarse en las imágenes por la presencia de focos ecogénicos confluentes que terminan por ocuparla completamente.

• Biomecánica del miembro a consecuencia de la lesión

La presencia de tejido cicatricial organizado normalmente impone restricciones biomecánicas en los músculos afectados. La cojera asociada, por lo tanto, es el resultado de limitaciones físicas dentro del músculo en lugar de inflamación o dolor. 

Caballos recientemente lesionado.
Mucho dolor , inflamación y edema.

La falta de elasticidad del tejido cicatricial hace que el pie "golpea" el suelo. El golpeteo del pie trasero a menudo se denomina "paso de ganso" donde el casco avanza hacia adelante, se detiene abruptamente en el aire y luego procede a golpear rápidamente el suelo. Se observa más comúnmente al caminar y es un síntoma clásico (patognomónico) de la miopatía fibrótica de los músculos isquiotibiales.

• El proceso de cicatrización 

Miopatía fibrótica:  es un trastorno musculoesquelético en el que se produce fibrosis entre los músculos implicados, generalmente semimembranoso, semitendinoso, recto interno y bíceps femoral, más frecuente en la raza Quarter Horse.  

La presencia anormal de tejido cicatricial (o "fibrótico") dentro del tejido muscular. Dado que las fibras de colágeno que forman el tejido cicatricial no actúan como las fibras musculares normales, la presencia de tejido fibrótico da como resultado una función muscular alterada (conocida como "miopatía"), particularmente con respecto a la flexibilidad o la "capacidad de estiramiento" .

La miositis osificante: es la formación de hueso en el músculo. Se caracteriza por el desarrollo excesivo de tejido conjuntivo fibroso, que dará lugar a una degeneración muscular extensa que al final va a provocar calcificación y osificación muscular.

Las adaptaciones en la biomecánica de la musculatura afectada conducen a cambios en la función locomotora, como la fuerza y ​​la coordinación. 

MUSCULOS QUE CONFORMAN EL GRUPO ISQUIOTIBIAL

• SEMIMENBRANOSO Es un músculo caudal al fémur que se extiende desde la pelvis al fémur y la babilla. Cuando el miembro soporta peso, es extensor de la cadera y la babilla, si no soporta peso, aduce y rota el miembro.
• RECTO INTERNO
• BICEP FEMORAL
• GRACILLIS Son mediales al fémur y se extienden desde la sínfisis púbica y el isquion hasta el aspecto distal del fémur y proximal de la tibia, incluyendo la fascia crural. Su contracción resulta en la tracción del miembro hacia la línea media y, por tanto, aducción de la extremidad. El músculo gracilis, además, extiende la articulación de la babilla. Durante el movimiento normal, este grupo trabaja conjuntamente con la musculatura lateral del miembro para contribuir en su estabilización, mantener el equilibrio y el apoyo de la extremidad pelviana en la misma pista que el miembro torácico.
• SEMITENDINOSO Se origina en las dos últimas vértebras sacras y las dos primeras caudales, la fascia de la cola, el ligamento sacro ciático y el tubérculo isquiático.

  Se inserta en el borde craneal de la tibia, la fascia crural y en el calcáneo a través del tendón del tarso. su función es la extensión de la cadera y tarso y flexión de la babilla. Forma parte del grupo isquiotibial, el cual es importante en la locomoción. Durante la fase de apoyo de la extremidad pelviana extiende la cadera, la babilla y el tarso; sin carga de peso retrae y aduce la extremidad.

La miopatía fibrótica osificante es un trastorno musculoesquelético en el que se produce fibrosis entre los músculos implicados, generalmente semimembranoso, semitendinoso, recto interno y bíceps femoral, más frecuente en la raza Quarter Horse. Las adaptaciones en la biomecánica de la musculatura afectada conducen a cambios en la función locomotora, como la fuerza y ​​la coordinación. 

VIDEO COMPLETO 

Tratamiento:  Los distintos métodos dependen de la gravedad de la lesión.

• REPOSO
• FISIOTERAPIA
• EJERCICIOS CONTROLADOS
• CIRUGIA