¿ Podes identificarlo?
Escribe: Dr. Claudio Reynoso
Medicina Equna
Pruebas diagnósticas según Dr. Barrie Grant
Un caballo con déficit neurológico equino o Síndrome de wobblers equino, puede tener estos signos clínicos :
- Cabeceo
- Caída de cadera / senderismo
- Zancada anterior acortada
- Postura anormal.
- Respuesta a la presión en la espalda
- Desgaste anormal de los cascos.
- Llagas inusuales en los talones delanteros por sobrepaso
- Movimiento excesivo de la cola al trotar.
- Saltitos al galope.
- Descenso excecivo de los nudos de las patas traseras al detenerse
- Tiene un retraso en los movimientos.
- Una rigidez en el cuello o una reacción sorda a la prueba cutánea
- Se parará con las piernas colocadas de manera anormal
El Dr. Barrie Grant, tal vez el especialista más importante que estudió esta patología presenta un cuadro a tener en cuenta a la hora del diagnóstico
1. Retirada de la espalda: se aplica presión sobre la espalda y la pelvis para determinar si el paciente resiente la presión. Un caballo normal no reaccionará, pero un "Wobbler" se retirará presionando la columna en una posición en cuclillas.
2. Cola y tono anal: El caballo normal debe tener tono en la cola cuando está elevado. Un caballo con problemas de médula espinal tendrá la cola muy flácida, especialmente si el daño es en las áreas lumbares o sacras. El ano debe fruncirse cuando es estimulado y no permanecer completamente abierto.
3. Panículo o sensación en la piel: la sensación a lo largo de toda la columna se prueba con el extremo de un bolígrafo en los lados izquierdo y derecho. Un caballo normal debe mover la piel y los músculos como si estuviera irritado por una mosca. Los caballos con problemas de columna a menudo no reaccionan en el área dañada.
4. Movilidad del cuello: se anima al caballo en silencio y con suavidad a que doble el cuello de modo que las fosas nasales lleguen detrás del hombro.
Algunos caballos con problemas graves se volverán más atáxicos (borrachos) después de esta prueba. Otros pueden tener dificultades para comer del suelo o de una red de heno elevada.
5. Pruebas de colocación: las patas delanteras se toman una a la vez y se cruzan sobre la parte delantera de la otra pierna o se colocan en una postura amplia. Los caballos normales deben volver a colocar instantáneamente las patas en la posición adecuada, mientras que los caballos con problemas de médula espinal pueden tardar mucho en reconocer su postura incómoda. Esta prueba debe repetirse en el lado opuesto y también se puede realizar en las patas traseras en casos sutiles.
6. Balanceo de la cola: Mientras el paciente es caminado por un manipulador experimentado, el examinador tira de la cola hacia cada lado. Los caballos normales resienten el tirón de la cola, pero los wobblers son fácilmente arrastrados hacia un lado mientras caminan y cuando se libera la presión, se sobrecorregen o se balancean hacia el otro lado.
7. Círculos estrechos: el paciente camina en un patrón de círculo muy estrecho. Un caballo normal tiene la pata delantera exterior colocada delante de la pata delantera interior y la pata trasera interior colocada delante de la pata trasera exterior. Los caballos con problemas de la médula espinal se confundirán y, a menudo, invertirán este orden o pivotarán sobre la parte interior del pie en lugar de levantar la pierna. También balancearán la pata trasera muy amplia (circunducción).
8. Colinas: se lleva al paciente hacia arriba y hacia abajo por una pendiente con la cabeza en una posición normal y luego nuevamente con la cabeza elevada. Los caballos normales colocan sus patas traseras planas en el suelo y no elevan las patas delanteras (hipermetría) cuando bajan una colina. Al subir una colina, el caballo normal también debe caminar con las patas traseras planas. Los caballos anormales caminan cuesta abajo como si hubieran sido tranquilizados (ataxia del tronco) y se encabritarán sobre los menudillos traseros. El paciente caminará sobre los dedos de los pies al subir la colina y girará los dedos y los corvejones lateralmente tratando de obtener la fuerza suficiente para subir la colina. Camine al paciente con la cabeza elevada y si el caballo está afectado, los signos deberían ser aún más fáciles de ver.
9. Retroceso: el paciente está respaldado durante al menos 10 pasos. Es mejor que el examinador observe de lado. Observe si el caballo tiene algún retraso en las patas traseras o arrastra los dedos de los pies, ya que el caballo neurológico hará una o ambas.
10. Ejercicio libre: Los caballos con anomalías en la médula espinal brincan con las patas traseras a medio galope, a menudo estarán en la delantera incorrecta por detrás y se doblarán hacia atrás cuando intenten detenerse.
11. Saltos: Los caballos afectados casi se caerán si se les anima a saltar con una pata delantera levantada del suelo. Algunos caballos tienen un lado fuerte y un lado débil. Si el caballo salta cuando la pata delantera izquierda no toca el suelo y se niega a saltar cuando la pata derecha no toca el suelo, asumimos que el lado izquierdo está afectado.
12. Con los ojos vendados: No solemos hacer esta prueba porque no funciona en caballos que solo tienen problemas de médula espinal. Si el caballo tiene un problema cerebral o del oído medio, se caerá o comenzará a inclinarse.
Clasificacion post exámen neurológico según sistema Mayhew
- Grado 0 - normal
- Grado 1: deficiencias neurológicas mínimas que se observan con la marcha normal y requieren pruebas de manipulación (cruzar las piernas, balanceo de la cola, círculos cerrados, subir y bajar colinas, doblar la vista, retroceder, respuesta a un objeto aburrido)
- Grado 2: marcha anormal leve observada al caminar (camina como un paciente sedado) y respuesta más obvia a las pruebas de manipulación. Los pacientes pueden tener un desempeño exitoso, pero cuando se les pregunta, tienen problemas con los cambios de líder, bajan colinas al trote o al galope, tropiezan, pesan mucho en la mano delantera, requieren mucha pierna para mantener la propulsión, se doblan al detenerse, saltos de conejo. detrás al galope, y arrastra mucho los dedos traseros al trote.
- Grado 3 - Fácil de ver al caminar, parece un camello borracho al trote, muy obvio al galope pero no se caen.
- Grado 4 - Muy atáxico - caerá especialmente en círculos estrechos o hacia atrás. Por lo general, se niega a ir más rápido que un paseo.
- Grado 5 - Recostado - puede que ni siquiera sea capaz de volverse esternal ni siquiera con estímulo.
Definido el grado se procederá a los exámenes complementarios
Dr. Barrie Grant es un veterinario quirúrgico certificado por la junta que se especializa en wobblers equinos y estabilización cervical. Mientras enseñaba en la Universidad Estatal de Washington.
Formó parte del equipo que desarrolló el uso de ecografías y tomografías computarizadas (TAC) de diagnóstico y pruebas en cinta de correr de alta velocidad. También participó en el desarrollo de una prótesis práctica para su uso en caballos que requieren amputación, además de su participación en el desarrollo de un tratamiento quirúrgico para wobblers.
