Como Clínico y ecografista he observado que el tratamiento con Células Madres implantadas en el lugar de la lesión marca una diferencia muy importante en la evolución de las lesiones de ligamentos y flexores en equinos.He comenzado a aplicar está técnica y en comparación con las técnicas convencionales he obtenido resultados muy positivos.
Tener en cuenta que para llegar a un diagnóstico y posterior decisión de las terapias es necesario un examen clínico minucioso y ecografía de la región, en algunos casos es necesario radiología (ej. desprendimiento en base de ligamento suspensorio).
Las lesiones de tendones y ligamentos son frecuentes en caballos. Las estructuras más afectadas son el tendón digital flexor superficial (SDFT) y el ligamento suspensor (LS).
La forma clínica de estas patologías generalmente es crónica y de naturaleza degenerativa. Los tratamientos comúnmente empleados no producen curación definitiva al problema.
El avance del conocimiento molecular de la fisiopatología de las tendinopatías y desmopatías del hombre, caballo y otros animales ha permitido evidenciar la presencia de citocinas catabólicas, las cuales posiblemente sean responsables del trastorno general observado en estas patologías.
El objetivo actual del tratamiento de estos problemas es la regeneración y no la reparación (cicatriz) del tejido lesionado.
Estas sanan muy lentamente y el tejido reparado no tiene las mismas características de elasticidad y fuerza que el tejido original (Dahlgren 2007). Por lo cual se está avanzando en terapias modernas que apuntan a recuperar el tejido original.
TRATAMIENTOS VARIOS
Los tratamientos médicos convencional:
• Antiinflamatorios no esteroideos
• (AINEs).
• Glicosaminoglicanos polisulfatados (PSGGs). • Inyección de corticosteroides (CS).
• Acido hialurónico (HA).
• Fumarato de β-aminopropionitrilo (BAPN) (Ross y Dyson 2002, Smith y Schramme 2003, Dyson 2004, Gaujoux-Viala y col 2009).
En los casos de tendinopatía y desmopatía agudas fármacos combinados con reposo, hidroterapia y vendajes a presión.
En la fase subaguda de la tendinopatía del tendón flexor digital superficial.
Otros procedimientos poco convencionales
Puntas de fuego (menos usado y no justificado).
Puntas de fuego (menos usado y no justificado).
Procedimientos quirúrgicos (más usados en la tendinopatía del tendón flexor digital superficial (SDFT) son la estimulación de la revascularización de las lesiones crónicas y la desmotomía del ligamento accesorio (AL) del tendón flexor digital superficial) (Kaneps 2007).
Recientemente he estado utilizando células madre para tratar una variedad de lesiones de tendones y ligamentos. Las células madre son "indiferenciadas", lo que significa que tienen la capacidad de transformarse en el tipo de células con las cuales entran en contacto. Por lo tanto si se implantan en un tendón se convierten en células del tendón, por lo que la regeneración del tendón es con células iguales al tendón original en lugar de la producción de tejido cicatrizal (pérdida de elasticidad).
LESIÓN (FOTO IZQ) IMPLANTADA CON CÉLULAS MADRES (DER) 3 MESES DESPUÉS)
Ecografía que realicé en miembro anterior izq. (flecha) indica la lesión hipoecoica con pérdida importante defibras, perdida de uniformidad y aumento de tamaño del
flexor superficial. 5 cm. distal de carpo.
(SDFT) HA o BAPN, combinados con monitorización ecográfica de la lesión y un programa de ejercicio controlado (Dowling y col 2000, Smith y Schramme 2003, Dyson 2004).
Otras terapias:
Ondas de choque, rayos infrarrojos y láser frío.
Ondas de choque, rayos infrarrojos y láser frío.
La utilización de corticoides como tratamiento de estas lesiones es un tema controversial. Existen datos que desaconsejan su empleo, ya que aumentan el riesgo de roturas del tendón (Paavola y col 2002, Chang y col 2010).
MÉTODOS DE EXTRACCIÓN
Las células madre se recolectan en equinos a través de una biopsia de médula ósea del esternón del animal en pie con sedación y anestesia local.
Luego de un proceso en el laboratorio son implantadas en la lesión con guía ecográfica.
Los resultados recientes nos están demostrando que el grado de recuperación es muy superior a los tratamientos convencionales.
MÉTODOS DE EXTRACCIÓN
Las células madre se recolectan en equinos a través de una biopsia de médula ósea del esternón del animal en pie con sedación y anestesia local.Luego de un proceso en el laboratorio son implantadas en la lesión con guía ecográfica.
Los resultados recientes nos están demostrando que el grado de recuperación es muy superior a los tratamientos convencionales.
